福井県賃金情報
本調査フォームは2022年10月31日（月）までに送信いただきますよう、よろしくお願い致します。
会社概要
〒-
（注）従業員規模は、会社の役員、派遣社員、パートタイマー、アルバイトを除く。
調査A 実在勤労者賃金調査及び年間賃金調査
24歳以下の方を入力（最大５名）
1人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
2人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
3人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
4人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
5人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
25歳〜29歳の方を入力（最大５名）
1人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
2人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
3人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
4人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
5人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
30歳〜34歳の方を入力（最大５名）
1人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
2人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
3人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
4人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
5人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
35歳〜39歳の方を入力（最大５名）
1人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
2人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
3人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
4人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
5人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
40歳〜44歳の方を入力（最大５名）
1人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
2人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
3人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
4人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
5人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
45歳〜49歳の方を入力（最大５名）
1人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
2人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
3人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
4人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
5人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
50歳〜54歳の方を入力（最大５名）
1人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
2人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
3人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
4人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
5人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
55歳〜59歳の方を入力（最大５名）
1人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
2人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
3人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
4人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
5人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
60歳〜64歳の方を入力（最大５名）
1人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
2人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
3人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
4人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
5人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
65歳〜69歳の方を入力（最大５名）
1人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
2人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
3人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
4人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
5人目
最終学歴
職種
採用形態
雇用期間
役職
年齢
歳 (4月1日現在)
勤続年数
年 (端数切捨て)
扶養家族
人

2022年7月の所定労働時間内給与《月額》

（A）月額の給与総額 ●含むもの：役職､扶養､物価､住宅､勤務地手当 等
●除くもの：時間外､休日出勤､通勤､賞与手当 等
円
（B）内、基本となる給与
円

2021年 年間賃金

2021年1月〜12月に支払われた賞与・時間外手当を含んだ賃金 (源泉徴収票の支払金額)
円
内、年間賞与支給額
円
調査B (継続雇用について)

「高齢者等の雇用の安定等に関する法律」では、企業に高年齢者雇用確保措置を65歳まで講じるよう義務付けています。更に令和3年4月1日からは70歳までを対象として高年齢者就業確保措置を講じるよう努めることとなっています。

Q1.貴社では65歳までを対象として、次の雇用確保措置に取り組んでいますか。（該当するもの全て選択）

Q2.貴社では70歳までを対象として、次の就業確保措置に取り組んでいますか。（該当するもの全て選択）

Q3.R4年4月時点の貴社の定年は次のうちどれですか。

Q4.R2年4月時点の貴社の定年は次のうちどれですか。

Q5.現在貴社には60歳以上の雇用者はいますか。

「いる」と回答された方はQ6以降にお進みください。
「いない」と回答された方は調査Cへお進みください。
Q5.で「いる」とお答えの方に伺います。

Q6.60歳以上の雇用者の雇用形態は次のどれですか。（該当するもの全て選択）

Q5.で「いる」とお答えの方に伺います。

Q7.60歳以上の雇用者の賃金は、その方の59歳時点に比べてどの程度ですか。（転職による継続雇用者を除く）

※該当者が復数いる場合は最も多い区分を選択してください

Q5.で「いる」とお答えの方に伺います。

Q8.60歳以上の雇用者の賃金は、どのようなことを考慮して決定していますか。（該当するもの全て選択）

調査C (退職金について)

Q1.貴社には、退職金制度がありますか。

Q2.退職金の支給に必要な最低勤続年数はありますか。

会社都合の場合年
事故都合の場合年

Q3.退職金の支給形態は次のどれですか。

Q4.退職金(退職年金)の支払い準備方法を教えてください。（該当するもの全て選択）

Q5.退職金の算定基礎になるものは何ですか。

Q5.で「退職時の賃金以外」とお答えの方に伺います。

Q6.何を算定基礎に退職金を定めますか。

Q7.貴社の退職金支給総額をお教えください。（退職一時金額と退職年金額の合計）

  • 2020年1月以降で、該当者がいる場合、ご記入ください。
  • 下記表の勤続年数に見合う退職時の所定内賃金、退職金支給総額をそれぞれご記入ください。
  • 退職年金額は、全額一時金として支払う場合の金額に換算して計算してください。
  • 条券に該当する人が２人以上いる場合は、最も標準的と思われる人を選択してご記入ください。

【定年・会社都合】

設定条件 最終学歴 定年・会社都合
勤続年数
(年)		 大学・
大学院
卒		 短大・
専門
学校
卒		 高校
卒		 職種
1 総務・企画広報
2 営業・広報
3 製造・技術
4 一般事務・その他
 退職時の
所定内賃金		 退職金支給総額
例 21〜30 ○ 2 400千円 9000千円
1〜5 千円 千円
6〜10 千円 千円
11〜20 千円 千円
21〜30 千円 千円
31〜38 千円 千円
39〜42 千円 千円

【自己都合】

設定条件 最終学歴 定年・会社都合
勤続年数
(年)		 大学・
大学院
卒		 短大・
専門
学校
卒		 高校
卒		 職種
1 総務・企画広報
2 営業・広報
3 製造・技術
4 一般事務・その他
 退職時の
所定内賃金		 退職金支給総額
例 21〜30 ○ 3 350千円 7000千円
1〜5 千円 千円
6〜10 千円 千円
11〜20 千円 千円
21〜30 千円 千円
31〜38 千円 千円
39〜42 千円 千円
調査D (初任給について)
  • 今春に入社の新規学卒者を対象として、初任給額を記入してください。なお、通勤手当・時間 外手当等は除いてください。
  • 該当者がいない場合でも、初任給が決まっている場合は、金額を記入してください。
　　 　　
職種 初任給金額
大学/
大学院卒		 総務・企画広報 円
営業・販売 円
製造技術 円
一般事務・その他 円
短大/
専門学校卒		 総務・企画広報 円
営業・販売 円
製造技術 円
一般事務・その他 円
高校卒 総務・企画広報 円
営業・販売 円
製造技術 円
一般事務・その他 円

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